Иван Корабельников об уникальности метода имплантации «All-on-4»

История героя этого интервью начиналась в эпоху металлокерамики с помощи дяде – именитому в Кыргызстане зубному технику. Втянувшись в процесс изготовления и установки имплантов, он принял решение дальше развиваться в этом направлении и поступил в Кыргызско-Российский Славянский университет на медицинский факультет. Потом была ординатура по специальности челюстно-лицевой хирургии, затем работа терапевтом, ортопедом, различные обучающие курсы... На сегодняшний день Иван Корабельников уже сам широко известный и уважаемый в Кыргызстане хирург-имплантолог, который в сопартнёрстве с коллегой руководит стоматологической клиникой, аналогов которой в стране больше нет, и продолжает заниматься любимым делом – оказывает стоматологическую помощь своим многочисленным пациентам, отдаваясь работе без остатка.

Иван Корабельников. Фото из личного архива

О том, какие именно уникальные методы применяют в своей работе специалисты клиники «Завод имплантации All-on-4», и как они помогают дарить пациентам красивые улыбки, мы пообщались с Иваном Олеговичем.

«Завод имплантации All-on-4» – для стоматологической клиники весьма необычное название. Иван, почему «завод», и что означает это «All-on-4»?

Для стоматологической клиники это действительно необычное название. Идея пришла нам, когда мы продумывали, как будет работать эта клиника, когда готовили оборудование, специалистов, когда мы сами обучались. И как только у нас в голове сложился полностью весь пазл, мы поняли, что это всё очень напоминает работу завода, потому что все процессы в нашей клинике прописаны и также автоматизированы, особенно зуботехнические. Зуботехническая лаборатория – это одна из самых важных составляющих клиники, которая занимается ортопедией. Мы помогаем пациентам получить зубы в кратчайшие сроки.

Повторюсь, все наши процессы и протоколы оцифрованы, то есть каждый специалист знает, что и зачем он делает. Каждый наш сотрудник, даже если его нет на работе, может всегда сесть за компьютер, открыть фотопротоколы, цифровую программу и всё перепроверить. Операции у нас производятся по хирургическим шаблонам, и это тоже очень схоже с работой завода. Кроме того, на заводе выполняется достаточно большое количество работ по выпуску продукции одинакового качества. Мы также можем делать большое количество операций, не теряя при этом в качестве своей работы. В общем, с учётом всех этих аналогий и пришло название «Завод имплантации», а  All-on-4 – это концепт, придуманный в Швеции, когда людям всего на четырёх имплантатах делается сразу полная дуга на одной челюсти зубов. Поскольку мы специализируемся на этой концепции, то решили добавить «All-on-4» в название нашей клиники. Так получился «Завод имплантации All-on-4».

Иван Корабельников. Фото из личного архива

В чём уникальность методики вашей работы?

Уникальность наших операций по концепции All-on-4 в том, что мы в кратчайшие сроки, буквально на второй-третий день надеваем пациентам временные провизорные коронки, с которыми он будет жить до полной интеграции имплантатов. Как только имплантаты приживаются в кости, мы эти временные коронки меняем уже на постоянные зубы. Таким образом пациент не испытывает дискомфорта, он живёт полноценной жизнью, ходит на работу, он улыбается. Эти временные коронки практически такие же эстетичные, как и постоянные зубы, только не настолько прочные, но тем не менее, пациенты могут нормально питаться,  пережёвывать пищу и так далее. А как обстоит дело в других клиниках? В других клиниках пациентам говорят, что нужно делать костные пластики, то есть нужно ждать, потом ставить импланты, снова ждать, и всё это время человек вынужден ходить без зубов. Или, к примеру, предлагают какой-то съёмный протез, который постоянно выпадает, им нельзя жевать, потому что идёт давление на слизистую в той зоне, где была операция. Наши пациенты всего этого дискомфорта не испытывают, они живут полноценной жизнью.

Практически в 99% случаев мы можем обеспечить пациенту даже с экстремальной атрофией как верхней, так и нижней челюсти временные коронки на момент интеграции имплантата. Да-да! В этом и есть наша уникальность.

Это отличное решение для тех, кто не может позволить себе частые визиты к стоматологу. Скажите, а если, к примеру, зубов совсем не осталось, протезы всё равно будут надёжно зафиксированы?

Да, действительно, это решение очень даже отличное. То есть пациенты не ходят к нам каждый день на протяжении года. В нашей клинике делается операция, устанавливаются зубы, а дальше пациент просто раз в месяц приходит на контрольные осмотры.

В отличие от съёмных наши протезы никогда не выпадут в самый неподходящий момент, их не нужно класть в стакан на ночь, они не вызывают рвотный рефлекс и сухость во рту.

Протезы надёжно фиксируются на специальные переходники, которые устанавливаются в имплантаты при помощи специальных винтов и дальше пациент живёт, в принципе, как со своими зубами. Поэтому да, это отличное решение вообще во всех отношениях!

Иван Корабельников. Фото из личного архива

Сколько по времени длится операция по установке протезов и насколько эта процедура болезненная по ощущениям?

Операция длится где-то два-три часа. Это если мы говорим про классическое All-on-4. Конечно, есть нюансы, потому что пациенты приходят не всегда полностью с беззубыми челюстями. Иногда много зубов требуется прежде удалить, причём сделать это малоинвазивно, чтобы вокруг удалённых зубов была сохранена костная ткань. Это занимает дополнительное время, но в среднем, как я уже сказал, мы укладываемся в два-три часа.

В течение всей операции пациент не испытывает болезненных ощущений, потому что мы проводим её под глубокой седацией. То есть пока человек спит глубоким сном под присмотром анестезиолога, мы спокойно оперируем. Причём, по ощущениям эта операция проходит очень быстро. Все наши пациенты говорят приблизительно одно и то же: только глаза закрыл, открыл, вроде бы моргнул и уже всё готово. Единственное, что нужно потерпеть – укольчик в вену, и на этом все болевые ощущения пациента заканчиваются.

После операции мы собираем пациентам необходимый пакет лекарств, чтобы им не нужно было бегать по аптекам и что-то искать. То есть снабжаем пациента всем необходимым. И также в случае каких-то экстренных ситуаций  мы всегда даём контакты нашей скорой помощи, которая может в любое время подъехать и осмотреть пациента и даже ночью прокапать его, если нужно. Но, к счастью, этой услугой практически никто не пользуется.

Из каких материалов изготавливаются импланты и протезы, и насколько они долговечны? Есть у имплантации All-on-4 какие-то гарантийные сроки?

Имплантаты, как правило, изготавливаются из титанового сплава. У нас имплантаты итальянской фирмы JDentalCare. Они очень прочные и отлично интегрируются. Что же касается протезов, то они делаются из разных материалов. Временные изготавливаются из высокопрочной пластмассы, а выбор материала для изготовления постоянных протезов зависит от нескольких факторов, включая стоимость и тот или иной клинический случай, потому что не всем пациентам, к примеру, можно сделать циркониевые или композитные протезы. Тем не менее, все они достаточно прочные. Если мы говорим про цирконий, то он, конечно, намного долговечнее и может прослужить до двадцати лет и больше. Срок службы композитных или акриловых протезов поменьше, но в среднем это где-то до десяти лет.

Для каждого пациента протезы изготавливаются индивидуально? Можно, к примеру, подобрать цвет, форму зубов, чтобы улыбка выглядела максимально естественной?

Для каждого пациента протезы изготавливаются сугубо индивидуально. У нас не все пациенты с реабилитацией сразу обеих челюстей. Есть пациенты, у которых только с одной челюстью проблема. Поэтому цвет и форма зубов подбираются индивидуально под каждого конкретного пациента. И да, по желанию мы можем сделать любой оттенок и любую форму. Делается фотопротокол и на основании улыбки пациента, формы его лица, каких-то индивидуальных особенностей техники моделируют зубы на компьютере.

Иван Корабельников. Фото из личного архива

Как долго длится период привыкания, так сказать, сживания с новыми зубами? Требуют ли протезы какого-то особого послеоперационного ухода?

Как правило, привыкание к новым зубам у пациентов происходит максимально быстро, потому что все процессы мы подготавливаем заранее, до операции и заранее примеряем пациентам прототипы временных конструкций, чтобы убедиться, что они максимально удобны по прикусу. Конечно, некий дискомфорт всё-таки присутствует, но всего лишь первые несколько дней.

Какая-то ещё клиника в Кыргызстане специализируется на концепции All-on-4? Есть у Вас конкуренты?

В Кыргызстане мы были пионерами концепции All-on-4 именно в цифровых протоколах, по хирургическому шаблону, что немаловажно, потому что это даёт уверенность как хирургу, так и пациенту, что имплантаты будут установлены строго в те места, куда мы запланировали их поставить. Поэтому у пациента такие осложнения, как порез нижнечелюстного нерва или перфорация имплантатом гайморовой пазухи, сводятся к нулю.

Сейчас в Кыргызстане уже есть коллеги, которые делают эти процедуры, но они не имеют такого большого опыта, как мы. В нашей клинике два операционных блока, и мы ежедневно проводим несколько таких операций, поэтому считаю, что конкурентов у нас на этом рынке нет.

Если дела обстоят именно так, то Вам можно было бы задуматься о полноценном медицинском туризме. Не рассматриваете такой вариант?

Это очень серьёзный вопрос, о котором мы не только думаем, но и уже занимаемся не первый год. К нам приезжает много людей из Европы, потому что там многие клиники боятся брать на себя такую ответственность, в результате чего доктора себя страхуют и эти страховые издержки выливаются для пациентов в кругленькие суммы. К нам едут наши ближайшие соседи из Казахстана, Узбекистана, много пациентов из России.

Кыргызстан – очень красивая страна, и если пациент прилетит к нам на операцию, то сможет заодно ещё и много чего посмотреть, к примеру, полюбоваться нашим жемчужным озером Иссык-Куль в окружении живописных гор. Тем более, что до момента снятия швов нам необходимо наблюдать пациента в течение десяти дней.

Есть планы по дальнейшему внедрению инноваций и расширению спектра услуг клиники?

Планы у нас не заканчиваются. Мы постоянно проходим обучение в самых разных странах, всё время мониторим знаменитых хирургов, у которых гораздо больше опыта, чем у нас. Они в свою очередь тоже проявляют большой интерес к нашей концепции, потому что выстроить работу стоматологической клиники именно в формате завода не много кому удаётся. Мы регулярно докупаем какое-то оборудование, что-то пробуем, что-то тестируем. В перспективе планируем расширяться до клиники с пятью операционными блоками. Поэтому да, мы не стоим на месте, движемся только вперёд. И продолжаем учиться, учиться и ещё раз учиться, потому что придерживаемся той философии, что, если специалист в своей области, особенно врач, перестал заниматься самообразованием, то он начал заниматься самоубийством.

Иван Корабельников. Фото из личного архива

Иван, спасибо большое за интервью!

Инстаграм* (запрещен на территории РФ): zavod.implantacii_kg

Сайт: zavod-implantacii.kg