Зарифа Романова:

Зарифа Романова — кандидат медицинских наук, врач-диетолог с 16-летним опытом. За годы практики она помогла тысячам пациентов восстановить метаболизм, снизить вес и вернуть энергию. Автор книги «Питание как система», соавтор «Книги долголетия», эксперт онлайн-школ по подготовке диетологов и нутрициологов. Прошла обучение по пептидной и IV-терапии в США и входит в американское научное сообщество Seeds Scientific Research & Performance. В этой статье — о том, почему ожирение требует медицинского подхода, какие протоколы используют ведущие специалисты США и как в ближайшие годы изменится лечение лишнего веса.

Зарифа, как Вы пришли в медицину и диетологию и на чем делаете упор сейчас?

С самого детства я знала, что стану доктором. Меня всегда привлекал живой интерес к окружающему миру — к устройству растений, животных и человека. В школе я уже понимала, что хочу изучать биологию и медицину. В 8‑м классе я поступила в сильный лицей с тремя направлениями подготовки: гуманитарное, физико-математическое и химико-биологическое, и выбрала именно химико-биологическое.

После этого я поступила в Дагестанскую медицинскую академию и окончила ее с красным дипломом через 6 лет. Затем последовала сложная интернатура по педиатрии в Санкт-Петербурге и восемь лет работы с детьми-инвалидами в Москве. За это время я прошла путь от начинающего врача до руководителя бюро медико-социальной экспертизы, врача высшей категории и в 2014 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Постепенно я замечала, какое огромное влияние диетическое питание оказывает на здоровье человека с самых ранних лет, особенно при определенных заболеваниях и синдромах. Погружение в диетологию было плавным и неизбежным: профессиональная переподготовка, аккредитации, мастер-классы и учеба в США.

Основное направление моей работы сейчас — лишний вес и ожирение у людей, так как прежние методы лечения часто не дают долгосрочного результата. Сегодня я применяю комплексный подход с использованием современных протоколов, лекарств, витаминов и при необходимости внутривенной и пептидной терапии.

Почему ожирение — это не просто эстетическая проблема, а хроническое заболевание, требующее медицинского подхода?

Ожирение — это системная хроническая болезнь, которая влияет на все процессы в организме. Это не только внешний вид или размер одежды, не только одышка и быстрая утомляемость.

Ожирение является ключевым фактором риска развития серьезных заболеваний: сахарного диабета 2-го типа, гипертонии, сердечно-сосудистых патологий, жировой болезни печени, воспалений и разрушения суставов, а также некоторых видов рака.

Оно нарушает работу гормонов, обмен веществ, провоцирует хроническое воспаление и ускоренное старение клеток. Поэтому ожирение требует комплексного научного и врачебного подхода, как любое другое хроническое заболевание.

Зарифа Романова. Фото из личного архива.

Как современные методы лечения из США помогают восстанавливать обмен веществ и гормональный баланс?

В сентябре 2025 года мне посчастливилось пройти сертификационный курс по пептидной терапии Peptide Therapy Certification и вступить в Американское врачебное научное сообщество Seeds Scientific Research & Performance. Это дало ценное понимание современных подходов.

Современные методы включают молекулярно-биохимическую диагностику, генетические тесты, оценку метаболического профиля и грамотную коррекцию нарушений обмена веществ. В арсенале врачей — новые лекарственные средства, например GLP-1 агонисты (семаглутид, тирзепатид, скоро появится и ретатрутид), а также биорегуляторные пептиды, нутрицевтики, индивидуальные протоколы питания, дозированные физические нагрузки, корректировка сна и стресс-менеджмент. Все это помогает не просто снижать вес, а восстанавливать работу гормональной системы и метаболизм на клеточном уровне.

Мне нравится цитата доктора Сиобан Ньюман: «Мы больше не лечим только симптомы. Теперь мы работаем на уровне клетки». Она отлично отражает современные подходы к здоровью и долголетию.

Зарифа, а что на практике означает комплексный подход?

Каждому пациенту я говорю: «Комплексной проблеме — комплексное решение». Ожирение — мультифакторное заболевание с множеством причин и сопутствующих нарушений, которое требует одновременного решения многих задач.

Комплексный подход включает диагностику дефицитов и состояния организма, подбор рационального сбалансированного питания, коррекцию выявленных нарушений, увеличение физической активности без перегрузки, нормализацию сна, управление стрессом, медикаментозную, нутритивную и пептидную поддержку, мониторинг метаболических показателей.

Без этого часто возникает «эффект бумеранга»: сброшенный вес возвращается. Только комплексное ведение под контролем врача обеспечивает устойчивый и безопасный результат на долгие годы.

Зарифа Романова. Фото из личного архива.

Как дефицит витаминов, минералов и нутриентов влияет на набор веса и общее самочувствие?

Дефицит железа, витамина D, магния, цинка, витаминов B₉ и B₁₂, омега-3 жирных кислот и белка замедляют обмен веществ, вызывают хроническую усталость, слабость, нарушения аппетита, гормональные дисбалансы. Часто именно «дефицитное» состояние мешает снижению веса, даже при диете и тренировках.

Выраженный дефицит белка и железа может вызывать тягу к сладкому и мучному, стимулировать аппетит и провоцировать переедание.

Восполнение нутриентов — один из ключевых шагов к здоровому похудению и восстановлению энергии, что всегда учитывается в моей индивидуальной работе с пациентами.

Когда же БАДы и пептиды действительно работают, а когда становятся бесполезной тратой денег?

Любой инструмент требует грамотного применения. Пептиды, лекарства и БАДы работают только при врачебном назначении, правильном подборе дозировок и комбинаций исходя из анализов, симптомов и целей пациента. Бессистемный прием «по совету из интернета» — пустая трата средств.

Эффективны те нутрицевтики, которые закрывают реальный дефицит, а не «модные» мультивитаминные комплексы. Пептиды, такие как MOTS-c, BPC-157, тирзепатид, семаглутид, действуют только в индивидуально подобранной схеме под контролем врача, особенно при гормональных нарушениях и инсулинорезистентности. Даже многие врачи не знают всех нюансов, поэтому назначение должно быть профессиональным.

Зарифа, почему у одних людей диеты «работают», а у других приводят к срывам и откатам?

«Работает» та диета, которая учитывает метаболизм, гормональный статус, психологию, ритм жизни и пищевое поведение. Временные ограничения и «голодные» диеты без коррекции причин почти всегда приводят к срывам и возврату веса.

Индивидуальный, биохимически грамотный подход работает долго. На персональных программах я всегда провожу работу по коррекции пищевого поведения и внедрению здорового, сбалансированного рациона, который пациент сможет поддерживать и после завершения курса терапии.

Зарифа Романова. Фото из личного архива.

Как наладить это пищевое поведение и перестать «заедать» стресс?

Устранение привычки «заедать» стресс и других нарушений пищевого поведения начинается с понимания их глубинных причин. Нормализация сна, восполнение дефицита нутриентов, работа с психологом или коучем и внедрение осознанного питания помогают снять тягу к бессознательному перееданию и выстраивать устойчивые привычки.

У некоторых пациентов желание переедать исчезает после восполнения дефицита железа и цинка, у других — когда сладости просто не находятся в поле зрения или полностью исключаются из дома. Важно создавать условия дома и на работе, при которых у человека нет соблазна сорваться при первом же порыве.

В чем преимущества новой внутривенной терапии и кому она действительно показана?

IV-терапия, или внутривенная терапия, позволяет максимально быстро восполнить тяжелые дефициты витаминов, микроэлементов и аминокислот, например при выраженной усталости, стрессах или затяжном восстановлении после болезней.

Показания: плохое всасывание питательных веществ, хронические заболевания ЖКТ, активный набор веса на фоне дефицитов, системные аутоиммунные заболевания, необходимость детоксикации и другие особые случаи. В остальных ситуациях при правильном питании и нормальной работе ЖКТ достаточно перорального приема нутриентов. Назначение капельниц всегда должно контролироваться врачом.

Зарифа Романова. Фото из личного архива.

А какие из принципов нутрициологии помогают не просто похудеть, а улучшить качество жизни и здоровья?

Здоровое, сбалансированное питание — это мощное лекарство, которое помогает быть не только стройными, но и проживать долгую, качественную жизнь.

Моя миссия — помочь людям осознать важность питания для здоровья. Основные принципы нутрициологии, которые помогут нам жить долго и качественно, — это:

• коррекция питания на основе биохимии, результатов анализов и обследования организма;

• баланс макронутриентов и микронутриентов в пище;

• учет гормональных циклов, фаз жизни, особенностей организма;

• антивоспалительное питание, работа с микробиомом желудочно-кишечного тракта;

• поддержка жизненной энергии и психоэмоционального состояния.

Это не просто «еда для похудения», а стратегия для восстановления здоровья и долголетия.

Зарифа, как, по Вашему мнению, изменится подход к лечению лишнего веса в ближайшие годы?

Будущее лечения лишнего веса связано с индивидуальным, научным и комплексным подходом. Во-первых, это обновление референсных значений лабораторных показателей, например витамина D, с учетом международных стандартов.

Во-вторых, глубокая диагностика здоровья — генетика, микробиом, биохимия — и выявление истинных причин метаболических нарушений.

В-третьих, использование новых пептидных и гормональных препаратов, активных форм нутрицевтиков и лекарств с учетом совместимости и переносимости каждого пациента.

А также переход от обычных диетологов к метаболическим врачам, которые применяют системный подход к здоровью человека и долгосрочное сопровождение и профилактику рецидивов.

Сбросить вес несложно, удержать его — гораздо сложнее. Только комплексная работа с организмом обеспечивает устойчивый результат и улучшает качество жизни.

Сайт: doctorzarifa.ru

Теlegram: doctorzarifaRus

ВКонтакте: doctorzarifa

YouTube: doctorzarifaru

TikTok: doctorzarifa.ru

Реклама: ИП Романова З.А.

ОРГНИП: 321774600478837

Erid: CQH36pWzJqEJ6FbtGbMYTiqJV58fA75FQc3zoZiH3krURH

Услуги предоставляются: ООО «Ди-Мед». Лицензия: Л041-01137-77_01083107.