Офтальмохирург Адам Тешев:

Глаза — пожалуй, самый важный орган, при помощи которого мы распознаём окружающий мир, начиная с самого рождения. Центральное зрение позволяет нам фиксировать мелкие предметы, периферическое — ориентироваться в пространстве, цветовое — воспринимать цвета, бинокулярное — видеть объект одновременно двумя глазами в трёхмерном отображении. Через светоощущение мы воспринимаем световые лучи и определяем их яркость. И только вдумайтесь: каждый наш глаз содержит 107 МИЛЛИОНОВ светочувствительных клеток и передаёт информацию мозгу при помощи ОДНОГО МИЛЛИОНА нервных волокон. Такой маленький, а какой сложноустроенный орган! Именно поэтому работу офтальмохирурга без преувеличения можно назвать ювелирной и потому, что он имеет дело с микроскопическими структурами глаза, и потому, что восстановление зрения на вес золота.

Герой нашего сегодняшнего интервью — как раз тот самый ювелир своего дела. Знакомьтесь, офтальмохирург Адам Тешев.

Адам, расскажите, почему решили стать офтальмологом. Чем Вас привлекла именно эта область медицины?

Стать врачом я хотел с самого детства. Испытывал огромное желание, как и мой отец, помогать людям. В мечтах видел себя хирургом общей практики, однако на последних курсах медицинской академии начал уже более взвешенно подходить к выбору специализации. Желание оперировать не прошло, но становиться именно общим хирургом после прохождения практик в разных хирургических отделениях уже не особенно хотелось.

В те времена, когда я учился, почти все хирургические специальности в Майкопе предполагали работу исключительно в государственных учреждениях, и только хирургическая офтальмология была представлена ещё и в частных клиниках. Поэтому я сделал такой выбор скорее с практической точки зрения: если не получится устроиться работать в государственную больницу, то можно пробовать себя ещё и в частной практике, так как я очень люблю свою малую родину и не готов был куда-то уезжать в случае неудачной попытки трудоустроиться в госучреждение.

Адам Тешев. Фото из личного архива.

И сколько Вы уже практикуете?

В 2011 году я окончил интернатуру в Кубанском ГМУ города Краснодара, получил специализацию, однако мне не хватило одного года обучения, чтобы начать полноправно оперировать, поэтому поступил туда же в ординатуру. Параллельно в том же году я начал вести приём в краевом медицинском центре, расположенном рядом с офтальмологическим отделением. Бегал туда после учёбы в ординатуре подрабатывать. С того времени и началась моя трудовая деятельность. На сегодняшний день в офтальмологии я уже 13-й год.

Какие операции проводите чаще всего?

Как и в любом другом государственном стационаре, чаще всего мы выполняем операции по удалению катаракты. Из более чем 2200 операций, проведённых в общей сложности в 2023 году, свыше 1200 катаракт удалил лично я.

По какой причине развивается катаракта, и можно ли как-то избежать возникновения заболевания, или это неминуемая участь всех людей старше сорока лет?

На самом деле нет как-то конкретной причины. Чаще всего риску развития катаракты действительно подвержены люди в возрасте. Хотя бывает и так, что у 85-летнего человека катаракты практически нет, и зрение 100%-ное, а другой пациент в 40 уже даже пальцев своих не видит.

Нередко к развитию катаракты приводят травмы, приём некоторых лекарственных средств, сопутствующие заболевания, к примеру, тот же распространённый сахарный диабет.

В процессе операции производится замена помутневшего естественного хрусталика на искусственный.

Адам Тешев. Фото из личного архива.

Искусственные хрусталики все одинаковые, или бывают какие-то различия?

Первый искусственный хрусталик, называемый в медицинской терминологии интраокулярной линзой, был имплантирован Гарольдом Ридли в 1949 году. С тех пор искусственные хрусталики модифицировались, улучшались и теперь мы имеем в своём арсенале уже сотни разновидностей искусственных хрусталиков.

Они отличаются по многим параметрам: оптической части, креплению, материалу изготовления и так далее. К счастью, пациенту всего этого знать не нужно, достаточно лишь ориентироваться в базовых нюансах. Искусственные хрусталики бывают с одним фокусным расстоянием, и после операции пациент может хорошо видеть вдаль, но для близи пользоваться очками, или, наоборот, прекрасно видеть вблизи, но то, что вдали — только через очки.

А бывают мультифокальные линзы, восстанавливающие зрение на разные расстояния и снижающие зависимость от очков. Мультифокальные хрусталики стоят гораздо дороже, что делает дороже и саму операцию. Однако это не единственный минус. Данные хрусталики могут давать ореолы и немного снижать зрение при недостаточном освещении.

Какие операции в офтальмологии считаются самыми сложными?

Конечно, на этот вопрос вам каждый хирург ответит по-своему, но если говорить о мнении большинства офтальмохирургов, то одними из самых сложных являются витреоретинальные и антиглаукомные операции. Расскажу о них вкратце.

Витреоретинальные — это операции на глубоких внутренних структурах глаза — сетчатке и стекловидном теле. Чтобы попасть на глазное дно, нужно специальное оборудование. Подобные операции сложны тем, что все внутренние структуры глаза очень тоненькие и нежные, и работать с ними нужно крайне деликатно. Любое неверное движение хирурга может привести к серьёзным и порой необратимым проблемам. Такие операции длятся от тридцати минут до двух часов и требуют от врача максимальной и непрерывной концентрации.

Антиглаукомные же операции в техническом плане выполняются гораздо легче и быстрее. В глазу создаётся отверстие, чтобы внутриглазная жидкость могла выйти наружу, но здесь крайне важен размер этого отверстия. Я часто сравниваю антиглаукомную операцию с балансом канатоходца, потому что необходимо очень выверенно сделать именно такое отверстие, которое обеспечит не чрезмерный, а достаточный и долгосрочный сброс глазной жидкости.

И такие операции Вы тоже выполняете?

Да, конечно. Для государственного стационара мы выполняем достаточно разнообразный спектр офтальмологических операций.

Адам Тешев. Фото из личного архива.

В последние годы медицина стремительно развивается в том числе, благодаря роботизации и внедрению искусственного интеллекта. Появились ли какие-то инновационные методы лечения глазных заболеваний?

Да, безусловно, медицина, в том числе офтальмология, стремительно развивается. И мы стараемся не отставать, ежегодно внедряем в свою практику по две-три новых хирургических методики. Конечно, это пока ещё не искусственный интеллект и не роботизированные операции, но тоже новое слово в офтальмохирургии нашего стационара.

Кроме того, недавно я прошёл обучение по новому направлению –кератопластике, и в этом году у нас уже запланировано проведение пяти таких операций.

А что это за операция, можете рассказать?

Кератопластика — это операция, в ходе которой производится замена собственной помутневшей роговицы глаза на специальный материал, который предоставляет Московский глазной банк.

Насколько я понимаю, подобного опыта у офтальмологов Адыгеи ещё не было, и Вы станете первопроходцем?

Да, абсолютно верно. Подобные операции в Адыгее ранее никогда не проводились, и пациенты вынуждены были обращаться за медицинской помощью в другие большие города.

Адам Тешев. Фото из личного архива.

Как часто нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы потом не приходилось менять хрусталики и роговицы глаз?

В случае отсутствия заболеваний глаз и какого-либо дискомфорта после 45-50 лет нужно проверяться примерно один раз в год. До этого возраста можно проходить профилактические осмотры раз в три года. Если же какое-то заболевание глаз имеется, то только врач на очной консультации может оценить состояние органа зрения и сказать, как часто следует наблюдаться.

Какие советы можете дать читателям нашего журнала для поддержания здоровья глаз?

На самом деле поддержание здоровья глаз невозможно без поддержания здоровья всего организма.

Правильное питание, здоровый сон, умеренные, но регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек одинаково полезны как для глаз, так и для всего организма в целом.

А что касается непосредственно глаз, то следует избегать длительных нагрузок зрения, особенно в случае постоянной работы за компьютером.

Заботьтесь о своём здоровье, проходите профилактические осмотры у офтальмолога, и тогда, возможно, вам никогда не придётся столкнуться с серьёзными проблемами зрения.

Сайт: www.teshev.ru

Instagram (запрещён на территории РФ): doctor.teshev