Марина Тюркина о культуре ухода за своей внешностью в летнее время

Лето - та самая пора, когда хочется максимум свободного времени проводить на свежем воздухе, купаясь в солнечных лучах и прохладных волнах водоёма. Как можно наслаждаться всеми этими летними возможностями без вреда для своей внешности мы пообщались с соучредителем клиники медико-эстетического пространства «Cosmetolog Moscow» (сокращённо «CosMos»), действующим врачом-дерматовенерологом, косметологом, трихологом Мариной Владимировной Тюркиной.

Марина Тюркина. Фото из личного архива

Наступило долгожданное лето - море, солнце, пляж… И пигментация на коже у тех, кто пренебрегает в своём ежедневном уходе средствами с SPF. Расскажите, к каким последствиям может привести пигментация, если не относиться серьёзно к защите кожного покрова?

Хочется начать с того, SPF-защиту должны использовать не только возрастные люди, потому что пигментация, в принципе, может возникнуть в любом возрасте. Сейчас, конечно, тенденция гораздо более правильная в вопросах эстетики и красоты, но я вот как раз того поколения, когда в молодости - в школе, в институте было модно загорать до черноты. Девушки, буквально, пропадали в соляриях. Слава Богу, сейчас этот бум соляриев сошёл практически на нет.

Конечно, пока мы молодые, наши клетки способны вырабатывать «правильный» меланин и гораздо больше нарушений меланогенеза, которые приводят к пигментации, возникает у людей зрелого возраста. Но могу констатировать тот факт, что сейчас пигментация молодеет. В основном это происходит по следующим причинам: во-первых, молодые пациенты нередко принимают фотосенсибилизирующие препараты, такие как системные ретиноиды: Роаккутан, Акнекутан, Сотрет, антибиотики тетрациклинового ряда, пероральные контрацептивы (КОК) и так далее. И, к сожалению, не всегда специалисты узкого профиля проговаривают пациентам о том, что необходимо использовать SPF, так как те препараты, которые человек принимает внутрь, могут привести к возникновению пигментации. Во-вторых, молодые люди, чаще всего это, конечно, девушки, достаточно агрессивно используют сейчас домашний уход с кислотами, делают в салонах красоты или ещё где-то процедуры, не соответствующие периоду времени или их возрасту, или даже соответствующие, но при этом не соблюдают рекомендации в периоде реабилитации. Поэтому может образовываться, в том числе, посттравматическая пигментация и таких случаев достаточно много.

Пигментация - это нарушение выработки меланина на уровне клетки. Если клетка каким-то образом меняется, значит там идут структурные изменения, которые не всегда просто решить с одного раза. Именно поэтому использование SPF защиты обязательно! Особенно когда мы говорим про активное солнце, про активный загар, когда мы летим куда-то отдыхать - это просто жизненно необходимо.

На самом деле о том, что защищать кожу лица от ультрафиолетового воздействия следует при помощи кремов с SPF знают, конечно, многие. А вот на что следует ориентироваться при выборе уровня SPF? Как понять, нужен ли мне уровень SPF 50 или достаточно будет SPF 15, если мы говорим о летнем периоде?

Сейчас, в принципе, вся, даже декоративная косметика, по правилам должна содержать в себе небольшой процент фильтра. Обычно это от 8 до 15, если мы говорим о декоративной косметике, чего вполне достаточно для нашей полосы в осенне-зимний период времени года. Иногда есть кремы, те же самые тональные основы, которые содержат уровень SPF от 15 до 30. Это отличный уровень SPF на весну. Что же касается летнего периода, то тут нужно понимать разницу - если это ежедневная защита кожи при непродолжительном пребывании на солнце, то вполне подойдёт средство с SPF до 30, а если мы говорим о загаре, то есть, о длительном контакте кожи с солнцем, то здесь уже уровень должен быть обязательно не менее 50.

Конечно, необходимо читать рекомендации производителя, потому что SPF бывают разные: они могут быть, к примеру, полностью смываемые водой, или оставляющие на коже плёнку даже после купания. Но, на самом деле, чем правильнее мы наносим средство, чем чаще мы его обновляем, тем лучше будет степень защиты. То есть, даже те SPF, которые не смываются водой после купания, всё равно необходимо обновлять. При этом, когда вы уже пришли, например, с того же пляжа, обязательно этот фильтр следует смыть, потому что он может забивать поры, неблагоприятно воздействовать на нашу кожу, особенно если кожа чувствительная, так как там содержатся различные химические агенты фильтра.

Марина Тюркина. Фото из личного архива

То есть, повторю два главных момента: во-первых, чтобы эффективно защищать кожу лица от УФ-воздействия, необязательно приобретать какое-то дополнительное средство, достаточно декоративной косметики, в которой присутствует необходимый уровень SPF и, во-вторых, если Вы находитесь на пляжном отдыхе, нужно обязательно использовать SPF 50 и, по возможности, получать витамин D опосредованно, а не находясь под прямыми солнечными лучами, особенно в активные часы солнца.

В случае, когда чрезмерная солнечная доза уже получена, при помощи каких процедур можно устранить с кожи лица признаки пигментации?

Конечно, проблему легче предотвратить, чем решать после, но если такая ситуация уже случилась, если пигментация получена, то не рекомендуется прибегать к каким бы то ни было активным, агрессивным косметологическим процедурам. Существует определённая сезонность - одни процедуры мы можем делать круглый год, на другие есть некоторые ограничения.

Самый эффективный способ борьбы с пигментацией - это, конечно, фототерапия или IPL-терапия, как её ещё называют, либо процедура, выполняемая на аппарате BBL. Это аппараты широкополосного света, который разделён на фильтры, и определённый фильтр поглощает меланин, клетки с нарушенным меланогенезом, можно сказать, погибают и отшелушиваются, после чего у нас появляется новая, чистая кожа. Однако, этот метод не применим сразу после активного загара, поскольку кожа лица полностью тёмная и тот спектр, который способен поглощать клетку с меланином, может привести к нежелательным ожогам, а работать на более низких параметрах не всегда эффективно. То есть, эту процедуру мы проводим не сразу, а откладываем на период, когда сходит общий загар, или на осенний, зимний и весенний период.

Что касается других вариантов коррекции. Конечно, прежде всего нужно говорить о проблеме дефицитов, и наша клиника работает с дефицитами, так как пигментация может возникать ещё и из-за нехватки определённых микроэлементов в крови, их дефицитного состояния, или даже анемического состояния. Прицельно мы смотрим уровень ферритина, потому что если он низкий, то однозначно пигментация будет возвращаться. Смотрим уровень витаминов D, A, C, B3, меди и цинка. При необходимости мы всё это корректируем и далее уже прибегаем к системному подходу на клеточном уровне, чтобы пигментация в дальнейшем не возникала. Это, скажем так, превентивная медицина, когда мы предупреждаем и, в том числе, боремся с тем, что произошло. Это защита от свободных радикалов и оксидативного стресса.

В нашей клинике представлены различные препараты и капельницы с антиоксидантами, которые мы назначаем уже по получению результатов анализов. Это такие капельницы, как Глутатион, Лаеннек, Венофер, или Феринжект, капельницы с витамином С или знаменитая «Капельница Золушки» - смесь Глутатиона, витамина С и альфа-липоевой кислоты. Также в нашем арсенале есть такие знакомые всем антиоксиданты системного уровня, как Этоксидол, Мексидол, которые, при необходимости, назначаются  для поддержания организма.

Для лечения и коррекции гиперпигментации мы проводим также местные процедуры. Это могут быть различные мезотерапии, плазмо- и плацентотерапии. Чаще всего мы используем препараты такого уровня, как Curacen - плацентарный препарат, а также препараты со специальными пептидами и SPF в составе: Novacutan, Revi, Jalupro и многие другие. Их можно инъецировать как до солнечной активности, так и после, если у нас уже появилась пигментация, то есть, эти препараты позволяют как предотвращать, так и лечить пигментацию.

Также в нашей клинике представлена одна из моих самых любимых процедур - фотодинамическая терапия. Это процедура воздействия светом на поражённые участки. На лицо наносится специальный фотосенсибилизатор, который при воздействии света проникает на клеточный уровень и вызывает гибель клеток с нарушенным меланогенезом, вместо которых образуются новые качественные, красивые клетки.

Марина Тюркина. Фото из личного архива

На самом деле, перечислять возможности косметологии в сфере лечения пигментацией можно бесконечно. И здесь, конечно, лучше обратиться к специалисту, который подберёт правильные процедуры конкретно для Вас, потому что каждый случай всегда уникален и индивидуален. Мы не работаем по одному протоколу, все протоколы, которые мы разрабатываем в клинике, индивидуальны.

То есть, именно сочетанность и индивидуальность применения всех этих методик позволяет достичь результата? Недостаточно, к примеру, просто пройти курс фотодинамической терапии и поставить 1-2 капельницы в промежутках между аппаратными процедурами?

Однозначно сочетанные методы! Это коррекция дефицитов, это анамнез и результаты анализов, которые мы тщательно изучаем и только потом, назначаем определённые биодобавки, и препараты, назначаем или не назначаем капельницы, выбираем подход лечения аппаратным, инъекционным или эстетическим способом. Для начала всегда необходимо понять первопричину, именно для этого  мы проводим весь этот спектр анализов и сбора анамнеза, что позволяет правильно назначить лечение.

Чаще всего это действительно сочетанные процедуры, потому что нет ни одной уникальной процедуры, которая сразу решит все вопросы. Объективно для чистой, красивой, сияющей кожи нужен комплексный подход, но комплексный подход для каждого свой, с разным спектром процедур и внутренней поддержки организма.

Розацеа – достаточно распространённое на сегодняшний день заболевание. Расскажите у кого оно чаще всего возникает и связано ли это как-то с воздействием солнца, высокими температурами?

Да, розацеа - это одно из самых распространённых заболеваний в дерматологии и косметологии. Причин возникновения розацеа, на самом деле, очень много - это и генетическая предрасположенность, и различные внешние факторы, включая, действительно, воздействие высоких температур в бане, сауне, как раз то же самое солнечное излучение, алкоголь, словом, всё, что связано с усилением микроциркуляции.

Розацеа - это хроническое заболевание. В наших силах, конечно, перевести его в длительную ремиссию, можно сказать, в пожизненную ремиссию, но тем не менее, даже когда мы работаем с пациентами, рецидивы всё равно возникают. Как правило, обострения приходятся именно на летний период, но и зимой, по причине воздействия низких, холодных температур, они тоже случаются.

Что может предложить прогрессивная косметология в борьбе с розацеа и как долго длится лечение?

Высококвалифицированные врачи-дерматовенерологи  и косметологи нашей клиники работают с розацеа и все мы без исключения за индивидуальный подход в лечении данного заболевания.  Сначала мы ищем первопричину возникновения розацеа и работаем с ней, а потом уже занимаемся непосредственно самим заболеванием. Мы комплексно воздействуем на проблему при помощи всё той же фотодинамической терапии, которая очень хорошо работает и с розацеа, а также при помощи фототерапии IPL, терапии, BBL, назначаем местное лечение, правильные средства для домашнего ухода, которые специалисты нашей клиники подбирают индивидуально по показаниям. 

По поводу длительности лечения всё тоже очень индивидуально, но если пациент выполняет все рекомендации и строго соблюдает назначения, то достаточно быстро мы выходим в период ремиссии. Понятно, что за один день заболевание не пройдёт, но за месяц комплексной работы врача и пациента с соблюдением последним всех назначений мы однозначно можем максимально улучшить состояние и потом уже привести пациента в полную ремиссию.

В арсенале услуг Вашей клиники представлено ещё одно крайне востребованное направление – подология. Расскажите, с какими проблемами к Вашим специалистам чаще всего обращаются пациенты.

Чаще всего пациенты обращаются с онихолизисом, с деформацией ногтевых пластин, к которой нередко приводят длительное ношение гель лака и тесная обувь. Также частые обращения связаны наличием грибковой инфекции, стержневых мозолей.

Чем медицинский педикюр отличается от обычного, классического?

В отличие от обычного мастера ногтевого сервиса подолог более глубоко видит проблему и причину её возникновения. То есть, он не делает просто обработку ногтей и красивое покрытие, а анализирует, не навредит ли то или иное действие ногтям, коже и, в целом, здоровью клиента, который к специалисту обратился. В случае наличия той или иной проблемы подолог может чётко определить, входит это в сферу его компетенции, или пациента следует направить к врачу-дерматовенерологу. Другими словами, медицинский маникюр, это, скорее, не про красоту и ухоженность, а про эффективное решение тех или иных проблем. 

Хирурги к решению проблемы вросшего ногтя подходят радинально – попросту удаляют часть ногтя или полностью всю ногтевую пластину. Как, в данном случае, работают подологи? Есть ли возможность устранить проблему, не устраняя при этом сам проблемный ноготь?

Подологи, в первую очередь,  выясняют и анализируют  причину врастания ногтя и дают рекомендации по устранению этой самой причины. Без выполнения данных специалистом рекомендаций можно хоть сто раз удалять ногтевую пластину, пока она не перестанет вообще расти, что приведёт к экзостозу фаланги и придётся уже удалять хирургически.  Подолог может исправить форму ногтевой пластины с помощью коррекционных систем, но если пациент не прислушается к рекомендациям и не сменит, к примеру, размер, или модель обуви, то велика вероятность, что ногтевая пластина снова будет скручиваться и врастать.

Марина Тюркина. Фото из личного архива

Всем известное выражение «Наступить на больную мозоль» как нельзя точно передаёт весь тот дискомфорт, который человек испытывает при подобных новообразованиях на стопе. Есть ли в подологии способ избавить человека от этих мучений навсегда, или визит к специалисту способен лишь на время снять болевые ощущения?

Если стержневая мозоль появилась по причине, которую можно устранить, то есть возможность избавиться от неё навсегда. Соблюдая простые рекомендации специалиста по смене размера обуви, наклеиванию на проблемную зону разгрузочного материала, или, к примеру, изготовлению индивидуального силиконового ортеза пациент сможет забыть о проблеме навсегда. Однако, есть и такие причины возникновения мозолей, которые может устранить только ортопед, или даже ортопед-хирург. Но и в данном случае подолог, опять же, - это тот специалист, который поймёт суть проблемы и направит человека к смежному врачу, чтобы можно было решить проблему, а не жить с ней годами.

Дайте читателям нашего журнала совет, каких основных правил следует придерживаться летом в уходе за лицом и телом?

В летнее время кожу обязательно нужно увлажнять, так как она теряет много влаги. Однако, в уходе за лицом не стоит использовать плотные увлажняющие и питательные кремы, лучше перейти на более лёгкие текстуры - эмульсии, гели, сыворотки, чтобы и гидратацию восполнять, но и не забивать при этом поры. Также в течение дня можно использовать тоники и спреи, обязательно наносить средство с SPF защитой, чтобы предотвратить фото и хроностарение. Для тела прекрасно подойдут молочко и лосьоны.

Если нет острой необходимости, то агрессивные косметологические процедуры лучше перенести на осень, а летом поддерживать кожу лица антиоксидантами, процедурами по типу биоревитализации, биорепарации и уходами. Летний период - самое время восполнить все дефициты, чтобы в осень войти с высокими иммунными критериями. В этом великолепно помогут свежие овощи, фрукты, правильно подобранные БАДы и системные капельницы.

А вообще самый эффективный уход - это уход по индивидуальным  показаниям. Приходите к нам в клинику, и наши высококвалифицированные специалисты подберут для Вас персональное решение!

Марина, спасибо Вам большое за столь полезную информацию

Сайт: cosmetologmoscow.ru
Инстаграм* (запрещен на территории РФ): cosmetologmoscow
Телеграм: cosmetologmoscowcosmos
Таплинк: cosmos.taplink