От усталости к энергии:

Ирина Королева — врач-терапевт, специалист по превентивной медицине, интегративный нутрициолог и бизнес-партнер Siberian Wellness. В ее кабинете не лечат болезни — им не дают возникнуть. Она уверена: будущее медицины за превентивным подходом, нутритивной поддержкой и врачом, который не боится говорить о деньгах и собственном здоровье.

Ирина, что на практике значит «врач превентивной медицины»?

Я работаю не с диагнозами, а с их причинами. Например, приходит женщина 45+ в стрессе, с лишним весом и усталостью. Вместо того чтобы списывать это на возраст, я ищу корень: что в ее биохимии, образе жизни и психике привело к этому? И начинаю восстанавливать баланс — задолго до появления диабета или гипертонии. Это и есть основа превентивного подхода.

Но многие считают это недонаукой. Вы с этим спорите?

Нет, я просто смотрю на факты. Указ Президента РФ № 803 прямо говорит, что превентивный подход должен стать основой здравоохранения в ближайшие пять лет. А с 1 сентября 2025 года БАДы официально вошли в клинические рекомендации врачей. Вопрос «Надо ли?» снят. Теперь вопрос — «Как грамотно применять?» В глобальных рекомендациях ВОЗ по гипертонии, например, первый пункт — это всегда модификация образа жизни и нутритивная поддержка. Мы либо помогаем пациенту сделать это правильно, либо отправляем его в «свободное плавание» по интернету. Выбор за нами, врачами.

Ирина Королева. Фото из личного архива.

Где Вы учились нутрициологии и почему выбрали именно этот формат?

Я сознательно пошла в практический образовательный сервис для врачей «Медработник онлайн» (Центр карьеры врача и нутрициолога), а не в модную академию. Прошла их полную программу «Интегративная нутрициология». Мне был нужен не диплом, а реальные протоколы от врачей-практиков, которые сами ведут пациентов. Это как ординатура: сразу погружаешься в то, что работает. Там же меня научили тому, чему не учат в меде, — как строить практику и заботиться о своем здоровье, чтобы быть примером для пациента.

Говорят, врачей не учат бизнесу. Вы с этим согласны?

Абсолютно. Нас блестяще учили лечить, но не тому, как грамотно строить практику, монетизировать свою экспертизу и — что критически важно — сохранять при этом собственное здоровье. Этому я научилась уже в Центре карьеры врача и нутрициолога. Мой принцип: врач обязан быть финансово стабильным и здоровым. Иначе как он может быть убедительным примером для пациента?

У Вас есть закрытый клуб. Почему попасть туда можно только после собеседования?

Это вопрос общей ответственности. Ценность клуба — в глубокой работе. Я трачу на каждого участника несколько часов в месяц: личные разборы, проверка протоколов. Если человек не готов вкладываться в здоровье системно, ему будет некомфортно, а другим участникам — несправедливо. Это не элитарность, а фильтр мотивации. Мы создаем пространство для тех, кто настроен на результат.

Как Вы находите корень проблемы у пациента? Что первично: стресс, питание или скрытые нарушения?

Я действую как медицинский детектив. Сначала — глубочайший сбор анамнеза: как вы спите, что едите на завтрак, когда последний раз чувствовали радость? Потом проверяю основу: достаточно ли воды, сна, базовых нутриентов? И только потом, если нужно, иду вглубь — к анализам на дефициты или гормональные сбои.

Часто причина — не «или-или», а цепь. Классический пример: хронический стресс (причина) → нарушает сон и повышает кортизол → человек тянется к сладкому, нарушается микрофлора → возникает инсулинорезистентность (следствие, которое становится новой причиной) → набор веса, упадок сил. Ключ к успеху — в хронологии и деталях. Нужно найти то первое звено, которое потянуло за собой всю цепь.

Ирина Королева. Фото из личного архива.

Какой популярный ЗОЖ-тренд Вы считаете самым вредным?

Радикальные детоксы и немедицинские запреты. Полный отказ от глютена или углеводов без показаний создает дефициты и стресс, ведет к срывам. «Чистки» на соках лишают организм белка и клетчатки, давая ложное ощущение «оздоровления» и часто маскируя расстройства пищевого поведения. Наш организм прекрасно очищает себя сам — для этого есть печень и почки, которые работают круглосуточно. Нужно поддерживать их здоровье, а не мешать им грубыми вмешательствами.

Дайте три простых шага для старта изменений. С чего начать завтра?

Самое важное — начать из любви к себе. Не «надо похудеть», а «я хочу чувствовать легкость». Три работающих шага на 3 недели:

• Вода с утра и по графику. Выпейте 300 мл теплой воды сразу после пробуждения. Не чай или кофе. Это запускает пищеварение и восполняет потерю жидкости. В течение дня носите бутылку и пейте понемногу: часто усталость и голод — это просто жажда.

• Добавляйте, а не запрещайте. К каждому основному приему пищи добавьте порцию овощей. К завтраку — горсть ягод или огурец, к обеду — тарелку салата. Это вытеснит вредное, улучшит пищеварение и даст витамины.

• Правило «30 минут тишины» перед сном. Выключите все экраны за полчаса до сна. Создайте ритуал: теплый душ, легкая книга, дыхание. Это снижает кортизол, который напрямую влияет на вес, аппетит и качество сна. Без хорошего сна все остальные усилия идут прахом.

Эти шаги воздействуют на три ключевых рычага: гидратацию, качество питания и управление стрессом. Они создают фундамент.

Часто говорят, что превентивный подход — дорогое удовольствие. Это так?

Это самая выгодная инвестиция в себя. Давайте сравним два сценария:

Сценарий 1: Инвестиция в профилактику. Это ежедневные небольшие, но умные вложения: овощи, цельнозерновые крупы (часто дешевле полуфабрикатов), качественный сон, вода, плановые анализы раз в год. Вы тратите предсказуемые суммы и получаете энергию и хорошее самочувствие прямо сейчас.

Сценарий 2: Оплата последствий. Это будущие траты на пожизненные лекарства (например, от гипертонии или диабета 2-го типа), потеря дохода из-за больничных и продуктивности, экстренная госпитализация или операции, стоимость которых может быть сопоставима с ценой автомобиля.

Простой пример: годовой курс витамина D для коррекции дефицита — это 3–5 тыс. рублей. Месячный курс рецептурных лекарств от последствий того же дефицита (например, остеопороза) может стоить столько же. Выбирая профилактику, вы покупаете себе свободу от пожизненных трат на таблетки и возможность жить активно. Это не расходы, а стратегия.

Ирина Королева. Фото из личного архива.

Расскажите о Вашем личном обязательном ритуале для поддержания энергии.

Мой нерушимый минимум в условиях цейтнота — это «Три кита», система безопасности:

• Цифровой детокс: Никаких экранов за час до сна и первый час после пробуждения. Это мой главный инструмент управления кортизолом и качеством сна.

• Водный протокол: 300 мл теплой воды сразу после сна и стакан каждый час по графику в течение дня. При высокой нагрузке легко забыть пить, а обезвоживание — прямой путь к упадку сил.

• Микродвижение: 15-минутная зарядка утром (лимфодренажная, суставная, вакуум живота) и каждые 1,5 часа — 5 минут активности: 50 приседаний, растяжка, быстрая прогулка. Это «перезагружает» мозг и предотвращает застои.

Из питания — обязательный завтрак с белком и полезными жирами (яйца, авокадо, орехи) для стабильной энергии. И всегда под рукой мой «аварийный» перекус — контейнер с овощными палочками и орехами, чтобы не сорваться на вредное. Из добавок — базово, по показаниям анализов, витамин D, омега-3 и особенно магний, который критически важен для нервной системы при стрессе.

Как Вы выбираете бренды для своих протоколов?

Жёстко. Я доверяю только тем, что могу проверить - Siberian и Smart Life. Я сначала всё пробую на себе, изучаю исследования и сырьё. Ничего не рекомендую «с чужого голоса». Моя репутация дороже.

Ирина Королева. Фото из личного архива.

Как не ошибиться в выборе нутрициолога? На что смотреть?

Идеально, если у специалиста есть медицинское образование. Если его нет, он должен работать строго со здоровыми людьми в рамках «нормы» и действовать по принципу «не навреди»: всегда запрашивать свежие анализы и заключения врача, никогда не ставить диагнозы и не отменять назначения. При малейшем подозрении на болезнь — направлять к врачу.

Тревожные звоночки (стоп-сигналы):

• Дает рекомендации заочно, не видя вас и ваши анализы (особенно в комментариях в соцсетях).

• Рекламирует один «чудо-продукт» или «секретную методику», которая лечит все.

• Гарантирует быстрое и 100% излечение от хронических заболеваний.

• Резко критикует официальную медицину и призывает отказаться от назначений врача (например, от инсулина).

Ваш главный принцип в работе?

Лечить человека, а не болезнь. И никогда не забывать, что врач — тоже человек.